Zgłoszenie serwisowe

Skontaktuj się z działem technicznym poprzez poniższy formularz. W celu poprawnej weryfikacji zgłoszenia prosimy o uzupełnienie wszystkich poniższych pozycji. Zgłoszenie składa się z 3 części.

STRONA 1 z 3

DANE URZĄDZENIA

Typ palnika*

Palnik ROTARY - Moc

Palnik ROTARY PLUS - Moc

Palnik BASIC - Moc

Palnik BASIC PLUS - Moc

Nr fabryczny palnika*

Nazwa dystrybutora / instalatora*

Nazwa i typ kotła*

Data zakupu*

Data pierwszego uruchomienia palnika*

Nazwa autoryzowanego instalatora/serwisanta

Treść zgłoszenia

Opis problemu:*

Dane personalne

Imię i nazwisko*

Imię

Nazwisko

Adres*

Województwo*

Adres email*

Telefon*

Zgoda na przetwarzanie danych*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w tym: miejscowość , telefon , mail przez administratora danych firmy BTI GUMKOWSKI Sp.zo.o. Sp.k. ul Obornicka 71, 62-002 Suchy las KRS 0000520520 w celu informacyjno – marketingowym. Podaję dane osobowe dobrowolnie, że są one zgodne z prawdą. Zapoznałem(-am) się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.

Klauzula informacyjna - więcej

To pole powinno zostać puste